Trvalá hyperkapnie
|
Příliš nízká úroveň tlakové podpory (PS) Příliš nízký dechový objem (Vt) Příliš krátký inspirační čas (Ti) Příliš krátký popřípadě dlouhý čas vzestupu tlaku (Rise time) Příliš nízká záložní dechová frekvence (BR) Reinspirace oxidu uhličitého; mrtvý prostor, např. při změně masky Nesoulad dechové frekvence pacienta a přístroje Příliš málo provozních hodin za den Příliš mnoho kyslíku Nadměrná dávka benzodiazepinů či opiátů Nutnost péče o dýchací cesty (pokud probíhá aktivní léčba)
|
Trvalá hypoxémie
|
Příliš krátký inspirační čas (Ti) Příliš nízký exspirační tlak (EPAP) Příliš krátký čas vzestupu tlaku (Rise time) Příliš nízká záložní dechová frekvence (BR) Nedostatečná dodávka suplementárního kyslíku Nutnost péče o dýchací cesty, vyloučení plicní atelektázy (pokud probíhá aktivní léčba)
|
AHI > 15
|
Zvyšte EPAP nebo minimální inspirační čas (Ti min) Snižte citlivost ukončení inspiria (Cyklus) Snižte čas vzestupu tlaku (Rise time) Použijte funkci AutoEPAP pokud je na Vašem zařízení dostupná!
|
AI > 5 zvyšte EPAP
|
V případě potřeby zvažte autoadaptivní servoventilaci
|
Hypokapnie
|
Příliš velký dechový objem (Vt), pokuste se snížit úroveň tlakové podpory (PS) Hodnota záložní dechové frekvence (BR) je příliš vysoká
|
Pacient má pocit nedostatku vzduchu
|
Nedostatečný IPAP Nedostatečná tlaková podpora (PS) Příliš dlouhý čas vzestupu tlaku (Rise time) Hyperventilační reakce Velký únik vzduchu z masky
|
Nesoulad nádechu pacienta a ventilátoru
|
Příliš dlouhý inspirační čas (Ti min) Spontánní nádech pacienta je příliš slabý pro přechod do IPAP Upravte citlivost spuštění inspiria (trigger) na vyšší citlivost a zkontrolujte účinnost Pacient používá nosní masku, ale dýchá ústy; vyměňte za celoobličejovou masku Jiné nesprávné úpravy nastavení
|
Flatulence/Meteorismus
|
Opatrně snižujte tlak IPAP, případně EPAP Zkuste použít celoobličejovou masku nebo pásek na fixaci brady Zajistěte dýchání nosem (zprůchodnění nosu) Pokud má pacient zavedenou sondu PEG, odvzdušněte ji Ověřte správnou polohu
|