Spánková apnoe a digitálně propojené zdraví
Zjištění: Ve výzkumné studii prezentované na kongresu CHEST American College of Chest Physicians v roce 2016 společnost Resmed sdílela důkazy o tom, že lidé, kteří používali online nástroje pro sebemonitorování při léčbě spánkové apnoe pomocí pozitivního přetlaku v dýchacích cestách (PAP), mají výrazně větší pravděpodobnost, že setrvají u své léčby.
- Více než 87 % pacientů, kteří užívali Resmed myAir™ a byli monitorováni prostřednictvím Resmed AirView™ , zůstali při své léčbě více než 90 dní.1
- U pacientů, kteří nepoužívali myAir, ale byli sledováni prostřednictvím AirView, se zlepšila compliance: 70 % namísto odhadovaných 50 % průměrné compliance bez telemetrického monitorování – výchozí hodnota z literatury.1,2
Zjištění: Výzkum společnosti PwC ukázal, že pacienti, kteří používají online nástroje pro sebemonitorování, také používají své přístroje přes noc déle.
Program telehealth pro dodržování léčby přetlakem šetří práci a poskytuje podobnou adherenci a účinnost ve srovnání se standardní péčí
Munafo D, et al. Sleep Breath 2016.
Studie: Hodnocení efektivity a požadavků na poradenskou práci webového automatizovaného programu telehealth zasílání zpráv ve srovnání se standardní péčí u nově diagnostikovaných pacientů s OSA.
Zjištění: Telehealth programy mohou snížit potřebu poradenství při zachování úrovně dodržování postupů.
- Množství poradenství na jednoho pacienta bylo významně sníženo z 58,3 minut u skupiny standardní péče na 23,9 minut u skupiny pacientů s telehealth. Většina pacientů v této skupině uvedla, že nový přístup splnil nebo překonal jejich očekávání.
Proaktivní péče o pacienty založená na telemedicíně při léčbě pozitivním tlakem v dýchacích cestách
Holger Woehrle, et al. Somnologie, leden 2017,
Výsledky z Resmed Germany Healthcare, německého poskytovatele domácí péče
Studie: Data od významného německého poskytovatele domácí péče byla použita ke zkoumání dopadu proaktivního programu péče o pacienty podporovaného vzdáleným přístupem k datům léčby PAP na ukončení léčby ve srovnání se standardní péčí. Proaktivní strategie využívala data z AirView. Pacienti, kteří podstupovali svou první léčbu PAP, byli zahrnuti a analyzováni v odpovídajících párech, přičemž v každé skupině bylo zahrnuto 3 401 pacientů.
Zjištění: Strategie proaktivního managementu založená na telemedicíně ve srovnání se standardní péčí o pacienty s PAP byla spojena s nižší mírou ukončení dlouhodobé léčby.
- V prvním roce léčby PAP byla celková míra ukončení léčby významně nižší (5,4 % vs. 11,0 %; p < 0,001) a doba do ukončení léčby byla významně delší (348 ∓ 58 vs. 337 ∓ 76 dnů); p < 0,05) ve skupině proaktivní versus standardní péče.
- Coxova proporcionální analýza rizik odhalila signifikantně snížené riziko ukončení PAP ve skupině proaktivní oproti standardní péči (poměr rizik 0,48, 95% interval spolehlivosti 0,4–0,57).
- Nálezy byly konzistentní v subanalýzách podle pohlaví, typu přístroje a stavu pojištění au pacientů ve věku ≥40 let. V podskupině pacientů mladších 40 let však bylo riziko ukončení PAP u proaktivních a standardních skupin podobné.
Retrospektivní deskriptivní studie související s adherencí CPAP pomocí aplikace Resmed myAir
S Lynch, et al. Resmed Science Center, Resmed Ltd, Sydney, Austrálie, 2015.
Studie: Resmed retrospektivní popisná studie údajů o používání myAir shromážděných z 2 343 neidentifikovaných záznamů pacientů.
Zjištění: Program digitálního sebemonitorování myAir společnosti Resmed byl spojen s větším dodržováním postupů CPAP.
- Výzkumníci zjistili, že 83,9 % nových uživatelů CPAP, kteří dostávali standardní péči a používali aplikaci Resmed myAir, dosáhlo adherence Medicare během prvních 90 dnů léčby.
- Stejně působivé je, že 75,4 % uživatelů dosáhlo adherence za 30 dní, s mediánem doby k dosažení dodržování Medicare 23 dní.
Další zdroje pro pročtení
- Wozniak DR, et al. Vzdělávací, podpůrné a behaviorální intervence ke zlepšení používání kontinuálních přístrojů na pozitivní tlak v dýchacích cestách u dospělých s obstrukční spánkovou apnoe. Co- chrane Publication, 2014.
- Konikkara J, et al. Early recognition of obstructive sleep apnea in patients hospitalized with COPD exacerbation is associated with reduced readmission. Hospital Practice, 2016.
- Kuna ST, et al. Web-Based Access to Positive Airway Pressure Usage with or without an Initial Financial Incentive Improves Treatment Use in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Sleep, 2015.
Podpora výzkumu iniciovaného výzkumným pracovníkem
Resmed věří v potřebu podporovat etický, nezávislý klinický výzkum prováděný kvalifikovanými externími pracovníky.
Další výzkum v SDB
Studie FACE
Studie FACE poskytne dlouhodobé údaje o morbiditě a mortalitě pacientů se srdečním selháním (HFrEF i HFpEF) užívajících ASV.
Analýza velkých dat o CSA během léčby přetlakem
Centrální spánková apnoe během léčby přetlakem: první poznatky z analýzy velkého množství dat.
Tento obsah je určen pouze pro zdravotnické pracovníky. Příslušné informace týkající se varování a bezpečnostních opatření, která je třeba vzít v úvahu před použitím výrobků a během něj, naleznete v návodu k použití.
Reference:
*Léčba ASV je kontraindikována u pacientů s chronickým, symptomatickým srdečním selháním (NYHA 2-4) se sníženou ejekční frakcí levé komory (LVEF ≤ 45 %) a středně těžkou až těžkou převládající centrální spánkovou apnoí.
- Crocker M et al. Patient Engagement Using New Technology to Improve Adherence to Positive Airway Pressure Therapy. Chest, 2016.
- Allen KY et al. The Clinician’s Guide to PAP Adherence. American Association for Respiratory Care, 2009.
- Price Waterhouse Coopers. Empowering the sleep apnoea patient: A study of how myAir users behave better. 2016.